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    specializzazione (es. dermatologia, reumatologia…)
    qualifica (medico specialista, MMG, ricercatore, infermiere…)
    istituto/ospedale/studio di appartenenza
    regione
    comune
    n° iscrizione all'ordine
    provincia dell'ordine di appartenenza

    I tuoi interessi:

    segui pazienti con questa patologia?
    sei interessato a:
    come hai conosciuto l'associazione?

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    codice fiscale
    regione
    provincia di residenza

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    patologia diagnosticata
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    relazione con la patologia
    come hai conosciuto l'associazione?

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